堅(jiān)持改革堅(jiān)定信心積極探索　　服從大局服務(wù)民生盡心盡力　　

努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展

　?。冈拢玻慈罩粒玻等?，市人大常委會副主任武斌帶領(lǐng)市人大常委會教科文衛(wèi)工委、市衛(wèi)生局、市財政局、市勞動和社會保障局、市醫(yī)保局等單位的負(fù)責(zé)同志和相關(guān)科室人員，深入到劍閣、蒼溪縣的縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱為新農(nóng)合）管理中心，調(diào)研全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡稱為醫(yī)改）實(shí)施情況及新農(nóng)合運(yùn)行情況。通過實(shí)地察看醫(yī)療衛(wèi)生單位災(zāi)后恢復(fù)重建項(xiàng)目建設(shè)、內(nèi)部管理運(yùn)行狀況、人才隊(duì)伍建設(shè)、基本藥物制度實(shí)施，新農(nóng)合籌資、報賬、資金監(jiān)管等情況，召開座談會多方聽取管理機(jī)構(gòu)和管理人員意見，征求群眾意見，聽取工作匯報，了解和掌握了全市醫(yī)改和新農(nóng)合工作現(xiàn)狀，對目前存在的困難和問題進(jìn)行了分析，提出了工作意見和建議。

　　根據(jù)省、市安排，劍閣縣作為我市首批基本藥物制度試點(diǎn)縣，于去年１２月正式啟動醫(yī)改試點(diǎn)工作，今年３月１日開始實(shí)施國家基本藥物制度?？傮w看，該縣對醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)重視，部署及時啟動較快，積極探索，效果明顯。與其他試點(diǎn)縣相比，有自己的特色。如很多地方領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)改有明顯的畏難情緒，但劍閣縣黨政主要領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識明確，態(tài)度堅(jiān)決，表示醫(yī)改是最大的民生工程，醫(yī)改只能進(jìn)不能退；很多地方把醫(yī)改辦設(shè)在衛(wèi)生局或者發(fā)改委，劍閣縣設(shè)在政府辦，并下設(shè)５個具體工作組，５個部門各自牽頭負(fù)責(zé)一個方面的工作，進(jìn)一步明確落實(shí)了職責(zé)；在基本藥物制度實(shí)施前的調(diào)查摸底和補(bǔ)償測算工作中，該縣聘請第三方會計(jì)事務(wù)所對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)收支進(jìn)行審計(jì)，一定程度上確保了公開公平公正，同時還根據(jù)實(shí)際情況對衛(wèi)生院編制外的聘用人員實(shí)行定額預(yù)算補(bǔ)助。蒼溪縣目前也正在積極開展醫(yī)改前期準(zhǔn)備工作，爭取在明年３月１日前按要求正式啟動實(shí)施基本藥物制度。對照醫(yī)改的５項(xiàng)重點(diǎn)工作要求，劍閣、蒼溪兩縣工作有序、有效推進(jìn)。醫(yī)療保障制度建設(shè)加快推進(jìn)；國家基本藥物制度按上級安排部署有序?qū)嵤?；搶抓?zāi)后恢復(fù)重建機(jī)遇，加快項(xiàng)目實(shí)施，災(zāi)后重建任務(wù)基本完成，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)取得成效；推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作落到實(shí)處，９項(xiàng)免費(fèi)服務(wù)惠及廣大群眾；公立醫(yī)院改革也納入了議事日程。

　　在新農(nóng)合工作方面，蒼溪縣抓住統(tǒng)籌城鄉(xiāng)勞動和社會保障試點(diǎn)縣機(jī)遇，把新農(nóng)合納入統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障內(nèi)容，制訂三檔標(biāo)準(zhǔn)，以滿足參保城鄉(xiāng)居民的不同需求，力圖在打破城鄉(xiāng)界限、整合資源、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展方面探索改革經(jīng)驗(yàn)。由于新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保工作歸屬于不同的主管部門，兩項(xiàng)工作也有各自的特點(diǎn)，因此在運(yùn)行中還需進(jìn)一步觀察、思考和不斷完善。

　　市人大常委會副主任武斌充分肯定了兩縣在醫(yī)改和新農(nóng)合方面所做的工作。她認(rèn)為，劍閣縣在醫(yī)改工作中非常主動積極，工作到位，方案細(xì)操作性強(qiáng)，采取了有效措施，是實(shí)實(shí)在在的改革。蒼溪縣在新農(nóng)合管理方面試點(diǎn)早，積累了一些經(jīng)驗(yàn)，群眾得到了實(shí)惠。在新形勢下，把醫(yī)改和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)兩項(xiàng)改革有機(jī)結(jié)合起來，方向正確，目標(biāo)一致。她強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前，我國經(jīng)濟(jì)社會正處在轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期，改革是加快發(fā)展和全面建設(shè)和諧社會的不二法寶，不改革事業(yè)就會停滯不前，發(fā)展就沒有新路。她要求，要堅(jiān)持改革不動搖，堅(jiān)定信心不松勁。無論是政府領(lǐng)導(dǎo)還是有關(guān)部門、一線的同志，決策層還是執(zhí)行層，都要統(tǒng)一思想，切實(shí)增強(qiáng)對醫(yī)改工作重要性、緊迫性的認(rèn)識，糾正和克服畏難松勁情緒和等待觀望等消極思想，主動參與，積極投身改革。要勇于擔(dān)當(dāng)，發(fā)揮好政府的主導(dǎo)作用。醫(yī)改的主要“買單”者是各級政府，可以說醫(yī)改也是對各級政府的執(zhí)行力、執(zhí)政能力、管理水平的一次考驗(yàn)。已啟動試點(diǎn)的縣，要先行先試，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，修正偏差，減少失誤；將要啟動的縣，要加強(qiáng)調(diào)研，認(rèn)真測算，完善方案，把前期工作做細(xì)做扎實(shí)。要服從大局，合力推進(jìn)各項(xiàng)改革。醫(yī)改、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)都是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，服務(wù)民生的系統(tǒng)工程，要按照市委、市政府的決策和統(tǒng)一安排，統(tǒng)一思想，形成合力，共同推進(jìn)醫(yī)改和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)勞動和社會保障工作，實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)工作的無縫對接，實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好廣大群眾的健康權(quán)益。要抓基層，強(qiáng)基礎(chǔ)，建機(jī)制，不斷夯實(shí)三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)建設(shè)。完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，整合資源，控制增量，盤活存量，提高質(zhì)量，進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置；要特別重視衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，大力培養(yǎng)培訓(xùn)“用得上、留得住”的實(shí)用型人才；繼續(xù)抓好以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“房屋、設(shè)備、人員、技術(shù)、管理”配套，全面提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。

　　調(diào)研期間，武斌副主任還聽取了蒼溪縣白橋鎮(zhèn)黨委政府主要領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于“掛、包、幫”工作、抗災(zāi)救災(zāi)等情況匯報，并深入到貧困戶家庭，送上糧油等慰問品，共同商討制定幫扶措施?！?/P>